42 millions de personnes sont infectées par le virus dans le monde. 70% vivent en Afrique. Le Botswana compte 35% de séropositifs dans sa population de 15 à 49 ans. Incidence de nouveaux cas en 2001 ; 5 millions. Mortalité en 2001 : 3 millions.
Le point sur l’épidémie du SIDA (décembre 2002) : http://www.unaids.org/worldaidsday/2002/press/Epiupdate.html
Les conséquences au niveau du tissu social sont dramatiques ; nombreux dossiers sur http://www.unaids.org/
On estime qu’entre 5 et 6 millions de personnes ont besoin actuellement d’antirétroviraux dans les PVD: http://www.who.int/hiv/pub/arv/pub24/en/ (site de l’OMS : http://www.who.int/hiv/en/). Moins de 300 000 en reçoivent actuellement. 3 millions sous traitement fin 2005 est l’objectif proposé par l’OMS.
Le manque d’infrastructures médicales et de personnel est un obstacle à l’accès au traitement. Le prix des médicaments en est un autre. Les Etats Unis, soutenus par les firmes pharmaceutiques occidentales, ont refusé de signer en décembre 2002 les accords au niveau de l’OMC permettant de faire une exception aux brevets lorsque les problèmes sanitaires le nécessitent…à suivre.
Campagne de MSF pour l’accès aux médicaments :
http://www.accessmed-msf.org/index.asp
Une nouvelle alliance internationale, the "International HIV Treatment Access Coalition" (ITAC), a vu le jour en décembre 2002, sous l'égide de l'OMS. Elle entend stimuler les efforts pour généraliser l’accès aux médicaments antirétroviraux ;
Liens proposés par le fond global : http://www.globalfundatm.org/hiv.html
De nombreux sites internet proposent des guidelines thérapeutiques :
-UNAIDS : http://www.unaids.org/publications/documents/index.html
maladies opportunistes : http://www.unaids.org/publications/documents/impact/opportunistic/opportuf.pdf
-Améliorer l’accès aux traitements antirétroviraux dans les pays à ressources limitées : recommandations pour une approche de santé publique :
résumé en français : www.who.int/hiv/topics/arv/scaling_exe_fr.pdf
texte complet en anglais : http://www.who.int/hiv/pub/prev_care/pub18/en/
-The European AIDS society (EACS: http://www.eacs.ws/) ; documents: http://www.eacs.ws/guide/index.htm
-Département HIV de l’Université John Hopkins : http://www.hopkins-aids.edu/
The 2002 abbreviated guide to medical management of HIV infection: http://www.hopkins-aids.edu/publications/abbrevgd/abbrevgd.pdf
cas cliniques: http://www.hopkins-aids.edu/educational/educational.html
-Site du CDC: http://www.cdc.gov/hiv/dhap.htm
-National HIV/AIDS clinicians’consultation center : http://www.ucsf.edu/hivcntr/resources/guidelines/
-AIDS knowledge database : http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=KB
-AIDSINFO : http://www.aidsinfo.nih.gov/
-Interactions médicamenteuses avec les médicaments antirétroviraux : http://www.hiv-druginteractions.org/
Un livre adapté à la prise en charge (avec algorithmes décisionnels), dans les pays aux ressources limitées ; « clinical AIDS care guidelines for resource poor settings. Lynen L. First edition. Médecins Sans Frontières Belgium Luxemburg. 2001 ».
Cours de médecine tropicale pour médecins de l’Institut de Médecine Tropicale Prince Leopold à Anvers ; Module HIV (2002-2003) ; aspects cliniques :
-Histoire naturelle et présentation clinique : PowerPoint (48 Mo !)/ PDF (4 Mo)
-Traitement et prophylaxie des infections opportunistes : PowerPoint (8 Mo)/ PDF (1 Mo)
-Prise en charge ; traitement antirétroviral : PowerPoint (7 Mo)/ PDF (1,5 Mo)
Je remercie le Pr Colebunders R. et le Dr Florence E. de nous permettre de rendre accessibles leurs présentations. Je les remercie également de nous avoir communiquer des références multiples dont je me suis entre autre inspiré pour créer cette page.