Santé Publique

    Certains définissent la mission de la santé publique ainsi ; « assurer les conditions dans lesquelles les personnes peuvent vivre en bonne santé  »(1)

    L’approche horizontale en ce qui concerne l’organisation des systèmes de santé a pour but de mettre en place des structures sanitaires accessibles à un maximum de personnes et qui soient capables de trouver une solution à tous les problèmes de santé qui s’y présentent. La déclaration d’Alma Ata en 1978 a défini les Soins de Santé Primaires. A partir de là a été développée l’organisation en district sanitaire avec décentralisation des responsabilités et de la gestion. (http://policy.who.int/cgi-bin/om_isapi.dll?infobase=phc-fr&softpage=Policy42_FR)

    A l’approche horizontale s’ajoutent les programmes verticaux qui sont destinés à lutter contre un seul ou un nombre restreint de problèmes de santé(2). (par exemple le PEV (programme élargi de vaccinations), UNAIDS pour le SIDA, DOTS pour la tuberculose,…). Certains préfèrent privilégier l’approche verticale, d’autres l’approche horizontale.

Le site internet de l’OMS permet de trouver beaucoup d’informations sur ces aspects de santé publique ; www.who.int

    L’ampleur de l’épidémie du SIDA a amené, pour la première fois l’ONU à se préoccuper directement d’un problème de santé ; en 2001 UNAIDS a été créé ; www.unaids.org

    Plus récemment encore, vu le haut taux de mortalité et de morbidité de la tuberculose, de la malaria et du sida, un fonds global de lutte a été lancé, avec l’appui de Kofi Annan, ayant pour but de réunir 10 milliards de dollars la première année. (Il semble que la récolte de fonds se fasse malheureusement plus lentement qu’escompté) ; http://www.globalfundatm.org/

Certains rapports d’organisations internationales permettent :

-         de mieux comprendre les problématiques des pays du Sud :

état de la population mondiale 2002 (population, pauvreté, potentialités) (UNFPA) :

http://www.unfpa.org/swp/swpmain_fr.htm

rapport mondial sur le développement humain 2002 (PNUD) ; http://www.undp.org/currentHDR_F/

-         de mieux cerner les problèmes de santé principaux dans le monde :

rapport sur la santé dans le monde 2002 (réduire les risques et promouvoir une vie saine) (OMS) ; http://www.who.int/whr/fr/

-         d’avoir des chiffres précis de démographie :

fiche de données sur la population mondiale 2002 (PRB) ;

http://www.prb.org/FrenchTemplate.cfm?Section=Donnees

-         d’appréhender la santé d’un point de vue économique :

macroéconomie et santé : investir dans la santé pour le développement économique (OMS) ; http://www3.who.int/whosis/cmh/cmh_report/report.cfm?path=cmh,cmh_report&language=french

les accords de l’OMC et la santé publique (étude conjointe de l’OMS et du secrétariat de l’OMC) (2002) (OMS) ;

http://www.who.int/media/homepage/who_wto_f.pdf

            La notion de droit à la santé est abordée sur le site de l’OMS (http://www.who.int/hhr/en/). Une bande dessinée adorable l’illustre : « the right to health » ; http://www.who.int/hhr/news/en/

Quelques idées sur la coopération médicale au développement, la problématique du brain drain et les liens avec le numerus clausus sont proposées dans le texte ci joint ; « coopération au développement et numerus clausus ».

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